Pénurie de LUDIOMIL jusqu’en 2026 après un rappel massif!

par adm
Une consultation est nécessaire afin de prescrire un antidépresseur de remplacement.

Face à un défaut de qualité détecté dans les comprimés de LUDIOMIL, un médicament utilisé pour traiter les troubles dépressifs, une mesure radicale a été prise : le rappel de tous les lots, tant en ville qu’à l’hôpital. Cette situation inédite concerne les dosages de 25 mg et 75 mg de la maprotiline, distribués sur le marché français. La conséquence directe est une rupture de stock qui perdurera jusqu’à la fin de l’année 2026. Pour les patients actuellement traités par ce médicament, cette nouvelle pose un défi majeur : comment continuer leur traitement ? Heureusement, des alternatives thérapeutiques ont été identifiées : l’amitriptyline et la mirtazapine, deux antidépresseurs ayant des profils pharmacologiques qui pourraient pallier l’absence de LUDIOMIL.

Identification du problème : présence de nitrosamines

L’alerte a été donnée suite à la découverte de niveaux anormaux de nitrosamines, spécifiquement de N-nitroso-maprotiline, dans les comprimés de LUDIOMIL. Ces impuretés, dépassant les normes européennes, ont conduit à un rappel immédiat pour éviter tout risque pour la santé des patients. L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et les laboratoires concernés sont actuellement en quête de solutions pour ajuster le processus de fabrication et éliminer cette contamination.

Options de remplacement du LUDIOMIL

En raison de cette pénurie, l’ANSM a proposé des alternatives pour les patients affectés, majoritairement des seniors, afin d’éviter une interruption brutale de leur traitement.

Utilisation de l’amitriptyline

– **Option privilégiée** : L’amitriptyline, disponible sous plusieurs marques comme LAROXYL et ELAVIL, est un antidépresseur de la même famille que la maprotiline, ce qui en fait le substitut idéal.
– **Modalités de transition** :
– Remplacement direct si les stocks de LUDIOMIL sont épuisés.
– Transition progressive, recommandée si des comprimés de LUDIOMIL sont encore disponibles ou en stock en pharmacie.

Adoption de la mirtazapine

Bien que n’appartenant pas à la même classe thérapeutique, la mirtazapine est envisagée comme solution de rechange en raison de ses effets sédatifs similaires et d’un meilleur profil de tolérance.

– **Procédure de transition** : La substitution doit se faire progressivement, sur plusieurs jours ou semaines, en ajustant les dosages de maprotiline et de mirtazapine pour une adaptation optimale.

Conseils pour une transition sécurisée

La survenue de cette rupture de stock nécessite une action rapide de la part des professionnels de santé et des patients. Il est impératif de consulter le médecin traitant pour discuter des options de remplacement et ajuster le traitement en conséquence. Cette consultation est cruciale pour garantir une continuité thérapeutique sécurisée et adaptée à chaque patient. Les professionnels de santé doivent également veiller à ce que les patients ne stoppent pas brusquement leur traitement, ce qui pourrait entraîner un syndrome de sevrage aux symptômes multiples et déstabilisants.

Dans ce contexte délicat, l’ANSM rappelle que les risques liés à un arrêt soudain de LUDIOMIL sont potentiellement plus graves que ceux associés à la présence de nitrosamines, soulignant ainsi l’importance cruciale d’une gestion soigneuse de cette transition médicamenteuse.

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