Les vaccins NIMENRIX et MENQUADFI, destinés à combattre les infections invasives à méningocoques des groupes ACWY, sont désormais accessibles à une plus large population. Le premier peut être administré dès l’âge de 6 semaines, et le second à partir de 12 mois, suivant les directives actuelles en matière de vaccination.
Le remboursement à hauteur de 65% et l’approbation pour les collectivités des vaccins NIMENRIX et MENQUADFI, pour l’immunisation active contre les maladies causées par les sérogroupes A, C, W-135 et Y de Neisseria meningitidis, ont été étendus. Ces changements s’alignent sur les préconisations de la Haute Autorité de Santé (HAS) émises respectivement le 7 mars et le 27 juin 2024 :
- pour NIMENRIX : dès l’âge de 6 semaines;
- pour MENQUADFI : dès l’âge de 12 mois.
Sommaire
En accord avec la stratégie vaccinale préconisée
Cette expansion de la couverture vaccinale repose sur les recommandations de la Commission de la Transparence (CT), rendues en juillet 2024. Elle vise à aligner la prise en charge de ces vaccins avec la stratégie vaccinale suggérée par la HAS en mars 2024.
Auparavant, le remboursement et l’agrément pour les collectivités de NIMENRIX et MENQUADFI étaient réservés à des groupes spécifiques considérés à risque :
- individus avec un déficit en fraction terminale du complément ou sous traitement anti-C5A;
- individus avec un déficit en properdine ou ayant une asplénie anatomique ou fonctionnelle;
- patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques.
En mars 2024, face à l’aggravation des données épidémiologiques sur les infections invasives à méningocoques, la HAS a suggéré :
- de rendre obligatoire la vaccination tétravalente (A, C, W135 et Y) pour tous les nourrissons de moins de 1 an, remplacant la vaccination dirigée uniquement contre le sérogroupe C, à partir du 1er janvier 2025. Ce changement concerne également la vaccination contre le sérogroupe B.
Le protocole vaccinal avec les vaccins méningococciques A, C, W135 et Y comprend 2 doses : une dose de primo-vaccination à 6 mois et une dose de rappel à 12 mois.
NIMENRIX est le seul vaccin autorisé chez les enfants de moins de 12 mois pour la primo-vaccination.
MENQUADFI, autorisé à partir de 12 mois, peut être utilisé pour la dose de rappel (interchangeabilité possible);
- une vaccination tétravalente (A, C, W135 et Y) en une seule dose pour les adolescents entre 11 et 14 ans, et en rattrapage pour les jeunes de 15-24 ans, quel que soit leur statut vaccinal antérieur.
La recommandation de ces deux vaccins reste inchangée pour les populations spécifiques, les professionnels de santé et lors de cas d’infections invasives à méningocoques :
- dès 6 semaines pour NIMENRIX, selon son AMM;
- dès 12 mois pour MENQUADFI, selon son AMM.
Ces nouvelles orientations ont été intégrées dans l’édition 2024 du calendrier des vaccinations.
Et pour MENVEO ?
MENVEO, également disponible en poudre et solvant pour solution injectable, est un des trois vaccins méningococciques tétravalents commercialisés en France. Conformément à son autorisation de mise sur le marché, il est utilisable dès l’âge de 2 ans pour la vaccination des adolescents.
En juillet 2024, un avis favorable pour l’élargissement de son remboursement a été donné pour les groupes suivants :
- adolescents entre 11 et 14 ans;
- jeunes de 15 à 24 ans pour un rattrapage contre les infections invasives à méningocoques des sérogroupes A, C, W-135 et Y;
- certaines populations spécifiques, professionnels de santé et cas d’infections invasives à méningocoques.
L’arrêté ministériel concernant cette extension de prise en charge est en attente de publication au Journal officiel. Actuellement, la couverture de MENVEO est limitée aux individus nécessitant une protection longue et étendue contre plusieurs sérogroupes de méningocoque.
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