Pénurie alarmante de médicaments psychiatriques : focus sur quétiapine, lithium et plus

Face à des alertes répétées par des groupes professionnels de santé, regroupant une trentaine d’organisations (syndicats, académies – cf. Encadré 1), concernant les pénuries de médicaments psychiatriques [1], l’ANSM a fait le point sur quatre médicaments cruciaux : quétiapine (XEROQUEL et génériques), sels de lithium (TERALITHE), sertraline (ZOLOFT et génériques) et venlafaxine (EFFEXOR et génériques) [2].

Quétiapine : une reprise progressive mais confirmée

La pénurie de quétiapine, qui avait débuté à l’été 2024 suite à un arrêt partiel de l’usine Pharmathen International en Grèce à cause d’un problème de qualité, commence à s’améliorer. Ce site est responsable de la production de 60% de la quétiapine distribuée en France.

Après de nombreux mois de difficultés, la disponibilité des formes à libération prolongée de quétiapine s’améliore lentement. « L’utilisation des préparations magistrales à libération immédiate a diminué de plus de 40 % ces dernières semaines, probablement en raison du retour progressif des formes à libération prolongée dans les pharmacies », indique l’ANSM.

L’amélioration de la situation est due à :

• une augmentation des livraisons par cinq laboratoires qui ne dépendent pas de l’usine Pharmathen International. « Ces quatre dernières semaines, ces laboratoires ont assuré plus de trois quarts des approvisionnements », ajoute l’ANSM, qui prévoit également « une amélioration des stocks chez les grossistes-répartiteurs, qui devrait être visible en pharmacie dans les jours à venir ». En outre, des lots déjà importés seront distribués très prochainement ;
• la reprise de l’activité de Pharmathen International, bien que progressive, permet déjà des approvisionnements concentrés sur le dosage de 50 mg.

En France, environ 250 000 patients sont traités avec la quétiapine.

TERALITHE : des livraisons attendues pour mai

Concernant les spécialités de sels de lithium TERALITHE 250 mg comprimé sécable et TERALITHE LP 400 mg comprimé sécable à libération prolongée, l’approvisionnement reste très restreint (cf. notre article du 13 mars 2025).

Selon l’ANSM, le laboratoire Delbert annonce des livraisons pour mai, avec un retour à une situation normale prévu pour juin 2025.

En attendant, l’ANSM explore « toutes les options permettant aux patients de continuer leur traitement ».

Sertraline et venlafaxine : en quête de solutions

Les tensions sur les stocks de sertraline et de venlafaxine demeurent importantes :

• pour la sertraline, les dosages 25 mg et 50 mg sont les plus affectés (cf. notre article du 3 avril 2025) ; toutes les références sont touchées ;
• pour la venlafaxine, les tensions concernent les dosages 37,5 mg et 75 mg LP ; toutes les références sont également touchées (cf. notre article du 20 mars 2025).

L’ANSM continue de chercher des solutions pour réduire l’impact de ces perturbations sur les patients :

• des discussions avec les fabricants pour identifier d’autres stratégies de gestion en complément des mesures existantes de contingentement et de limitation des nouvelles prescriptions (cf. Encadré 2) ;
• des échanges avec les prescripteurs pour trouver des alternatives aux médicaments en rupture de stock.