Pénurie de Médicaments : Situation Critique en Ville et à l’Hôpital!

Du 7 au 13 mai 2025, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a communiqué sur de nouvelles interruptions ou a actualisé les informations relatives à la disponibilité de divers médicaments vendus en France, distribués tant dans les circuits urbains que hospitaliers ou uniquement dans les hôpitaux.

BAQSIMI : prolongation des mesures de restriction sans date de fin prévue

BAQSIMI 3 mg, poudre nasale en contenant unidose (glucagon)

Situation actuelle de disponibilité d’après l’ANSM

• Disponibilité en pharmacie : tensions continues (voir notre article du 23 janvier 2025)
• Disponibilité à l’hôpital : tensions
• Limitations quantitatives et qualitatives en ville et à l’hôpital
• Date de normalisation de la distribution : non déterminée

Informations supplémentaires fournies par le fabricant

Notification du fabricant aux professionnels de santé (23 décembre 2024) : les grossistes demeurent la principale source d’approvisionnement. Pour toute urgence, contacter le service SOS Officine (09 72 72 23 61). Les patients éligibles doivent répondre à des critères de prescription urgents, plus restreints que ceux de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) :

• enfants et adolescents de 4 à 18 ans sous traitement insulinique
• personnes âgées de 70 ans et plus sous traitement insulinique

CORDARONE injectable (usage hospitalier) : tensions persistantes jusqu’en mai 2025

CORDARONE 150 mg/3 mL, solution injectable en ampoule IV (amiodarone)

État de disponibilité selon l’ANSM

• Disponibilité à l’hôpital : tensions
• Limitation quantitative à l’hôpital
• Stock de secours ponctuel pour les hôpitaux pendant la période de tension
• Date prévue pour la normalisation de la distribution : fin mai 2025

CYANOKIT : rappel des directives en période de pénurie

CYANOKIT 5 g poudre pour solution pour perfusion (hydroxocobalamine)

Situation actuelle de disponibilité selon l’ANSM

• Disponibilité en ville : tensions persistantes (voir notre article du 28 novembre 2024)
• Disponibilité à l’hôpital : tensions
• Date prévue pour la normalisation de la distribution : 2ème trimestre 2025

Informations supplémentaires fournies par le fabricant et la SFAR

Directives de bonne pratique dans le contexte actuel de pénuries de la société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) : face aux pénuries de CYANOKIT, dues à une possible contamination bactérienne de certaines séries, il est crucial de rappeler les directives de bonne pratique :

• CYANOKIT doit être réservé aux patients présentant des signes cliniques d’intoxication aiguë dans un contexte évocateur d’exposition au cyanure (inhalation de fumées d’incendie ou ingestion d’un sel de cyanure ou d’un produit cyanogène), avec notamment les signes suivants : arrêt cardiaque, état de choc, détresse respiratoire, coma, lactacidémie élevée (> 8 mmol/L).
  En l’absence de signes d’hypoxie tissulaire (lactate sanguin bas), l’usage de CYANOKIT n’est pas indiqué.
• Pendant cette période, les équipes de SMUR doivent prendre en compte la possibilité d’un renouvellement retardé de leur stock de CYANOKIT et éviter toute surconservation.
• Il ne faut pas utiliser CYANOKIT hors AMM pour ses effets vasoconstricteurs ou antioxydants (choc vasoplégique, par exemple). CYANOKIT doit être réservé aux indications de l’AMM, à savoir les intoxications au cyanure.
• En cas d’exposition à un lot potentiellement contaminé (probabilité très faible, mais existante) : au moindre doute sur un sepsis (état de choc inexpliqué, par exemple), une contamination doit être envisagée. Réalisation d’hémocultures et mise en place d’une antibiothérapie probabiliste ajustée ultérieurement selon les résultats de la culture et de l’antibiogramme.

NOZINAN 100 mg : nouvelle période de tension

NOZINAN 100 mg, comprimé pelliculé sécable (lévomépromazine)

État de disponibilité selon l’ANSM

• Distribution limitée en ville et à l’hôpital
• Normalisation de la distribution prévue en décembre 2025

PEGASYS : fin des restrictions qualitatives, maintien des restrictions quantitatives

PEGASYS 90 microgrammes, 135 microgrammes et 180 microgrammes, solution injectable en seringue préremplie (peginterféron alfa-2a)

Situation actuelle de disponibilité selon l’ANSM

• Disponibilité en ville : tensions
• Disponibilité à l’hôpital : tensions
• Normalisation progressive de la distribution depuis le 12 mai 2025 : mise en place d’une distribution limitée en ville et à l’hôpital en attendant un retour complet à une situation d’approvisionnement normale (voir notre article du 13 mai 2025)
• Fin des restrictions qualitatives strictes depuis le 12 mai 2025. À partir de cette date, le formulaire de demande ne sera plus requis pour la commande et la dispensation de PEGASYS
• Fin des recommandations d’utilisation d’alternatives thérapeutiques : PEGASYS peut être à nouveau utilisé dans toutes ses indications, que ce soit pour initier ou renouveler un traitement
• Disponibilité d’un stock limité pour les urgences
• La spécialité BESREMI, importée pour pallier l’indisponibilité de PEGASYS chez certains patients, reste disponible pour assurer les traitements en cours

Collyres de travoprost : tensions continues

Spécialités de travoprost 40 microgrammes/mL, collyre en solution : tous les laboratoires (TRAVATAN et génériques)

État de disponibilité selon l’ANSM

• Tensions d’approvisionnement persistantes (voir notre article du 10 décembre 2024)
• Date de normalisation de la distribution : indéterminée

ZOVIRAX injectable : distribution limitée jusqu’en juin 2025

ZOVIRAX 500 mg poudre pour solution injectable IV (aciclovir)

État de disponibilité selon l’ANSM

• Distribution limitée en ville
• Distribution normale à l’hôpital
• Normalisation de la distribution prévue pour le 2 juin 2025

Normalisation des remises à disposition

L’ANSM confirme la normalisation de la distribution des spécialités suivantes :

• LEVMENTIN 1 g/200 mg poudre pour solution injectable pour perfusion (IV) (amoxicilline sodique/acide clavulanique), depuis le 7 mai 2025 après une brève rupture de stock (voir notre article du 25 avril 2025)
• LEVODOPA CARBIDOPA 100 mg/10 mg comprimé sécable (lévodopa et carbidopa), depuis le 7 mai 2025 après plusieurs mois de tensions
• LYRICA 20 mg/mL solution buvable (prégabaline), depuis le 9 mai 2025, après quelques semaines de tensions (voir notre article du 10 avril 2025)
• OZEMPIC 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg solution injectable en stylo prérempli (sémaglutide) depuis le 9 mai 2025, après plusieurs mois de tensions. Pour rappel, depuis le 1er février 2025 (avec une période transitoire d’application jusqu’au 1er juin 2025), le médecin doit remettre au patient un document attestant que la prescription est conforme aux indications thérapeutiques remboursables (voir notre article du 16 janvier 2025).