Face à des pénuries récurrentes de médicaments essentiels, l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) se trouve une fois de plus au cœur d’une situation critique. Cette fois, il est question de la quétiapine à libération prolongée (LP), un médicament vital pour de nombreux patients souffrant de troubles bipolaires et autres conditions psychiatriques. Alors que certains dosages semblent sécurisés, d’autres sont en tension, poussant l’ANSM à envisager des mesures drastiques pour assurer la continuité des soins.
Sommaire
Zoom sur les tensions d’approvisionnement en quétiapine
Les récents rapports de l’ANSM mettent en lumière une situation de forte tension concernant les comprimés de quétiapine LP, notamment pour les dosages plus élevés. Voici un aperçu de l’état actuel des stocks :
– **Quétiapine LP 50 mg** : Les besoins sont actuellement couverts, et la situation est stable. Toutefois, l’ANSM recommande de ne pas utiliser ce dosage pour compenser les manques des dosages supérieurs pour éviter d’épuiser les stocks.
– **Quétiapine LP 300 mg et 400 mg** : Ces dosages traversent une période particulièrement difficile avec un approvisionnement précaire. Une amélioration est espérée avec la reprise des livraisons début octobre et une disponibilité effective en pharmacie prévue pour la fin du même mois.
Directives maintenues pour les professionnels de santé
Instructions pour les prescripteurs
L’ANSM insiste sur la nécessité de limiter la prescription de quétiapine LP aux cas où elle est absolument nécessaire. Les recommandations sont les suivantes :
– Ne pas initier de traitement par quétiapine LP, sauf pour les patients souffrant d’un épisode dépressif majeur dans le cadre d’un trouble bipolaire.
– Explorer des alternatives thérapeutiques adaptées à chaque patient dès que possible.
Consignes pour les pharmaciens
La dispensation à l’unité est toujours d’actualité pour optimiser les stocks disponibles. Les pharmaciens sont autorisés à délivrer jusqu’à un mois de traitement en une seule fois, à condition que la prescription le permette. Cette mesure permet de gérer plus efficacement les stocks limités.
Utilisation de préparations magistrales
En cas de rupture de stock des formes à libération prolongée, les préparations magistrales à partir de quétiapine à libération immédiate sont autorisées. Ces préparations doivent respecter les dosages de 50 mg, 100 mg ou 150 mg, selon le tableau d’équivalence établi par l’ANSM.
Alternatives thérapeutiques et stratégies de remplacement
Face à la pénurie, l’ANSM recommande certaines alternatives pour la gestion de différentes conditions psychiatriques. Voici les principales orientations :
– Pour la schizophrénie et les troubles bipolaires, des médicaments comme l’aripiprazole ou l’olanzapine sont préconisés en première intention.
– Pour prévenir les récidives chez les patients bipolaires, des options comme la carbamazépine ou la lamotrigine peuvent être envisagées, selon les cas.
Importation de médicaments : une piste envisagée
Confrontée à des défis continus dans l’approvisionnement, l’ANSM explore la possibilité d’importer des spécialités de quétiapine d’autres marchés européens. Cette démarche vise à garantir que les patients actuellement sous traitement puissent continuer leur thérapie sans interruption. Des démarches sont en cours pour activer des mécanismes de solidarité à l’échelle européenne, afin de pallier les déficits prévus jusqu’en 2025.
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